【超越一斉ヒーリング】専用お申し込みフォーム

 

 

●お名前、ご住所、生年月日は、ご本人を特定し、確実にエネルギーをお届けするために大変重要なため、正確なご記入をお願いします。

お申込みフォーム送信後、お振込が表示されますので、10日15時までにお手続きをお願いいたします。一度画面を離れますと戻れませんので、写真又はメモを取っておかれますようお願いいたします。ご入金の確認を持ちましてご予約完了とさせていただきます。

メモ: * は入力必須項目です